Facharzt für Gefäßchirurgie · Nürnberg
Gefäßchirurg in Nürnberg.
Dr. med. Mehdi Rahmanian Koshkaki, Facharzt für Gefäßchirurgie und Phlebologe, Privatpraxis in der Königstraße 23. Diagnose per Ultraschall beim ersten Termin, ambulante Venen-Eingriffe in der Praxis, ehrliche Einschätzung, wenn eine Klinik der bessere Ort ist.
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Was macht ein Gefäßchirurg?
Die Gefäßchirurgie ist das Fachgebiet für Erkrankungen der Blutgefäße außerhalb von Herz und Gehirn: der Arterien, die das Blut vom Herzen in den Körper bringen, der Venen, die es zurückführen, und der Lymphgefäße. Der Facharzt für Gefäßchirurgie durchläuft dafür eine eigene, mehrjährige Weiterbildung. Er stellt Diagnosen, behandelt konservativ, operiert und arbeitet mit Katheterverfahren.
In der Klinik heißt das Bypass, Stent, Operation der Halsschlagader oder einer erweiterten Hauptschlagader. In der Praxis heißt es viel häufiger: Krampfadern, Besenreiser, Thrombose, schlecht heilende Wunden und die Frage, ob hinter Beinschmerzen eine Durchblutungsstörung steckt. Beides gehört zum selben Fach, und genau deshalb kann ein Gefäßchirurg in der Praxis einordnen, was ambulant lösbar ist und was in eine Klinik gehört.
Gefäßchirurg, Angiologe oder Phlebologe: Wer ist für mich richtig?
Drei Bezeichnungen, die oft durcheinandergehen:
- Angiologe: Internist mit Schwerpunkt Gefäßmedizin. Behandelt konservativ, mit Medikamenten und Katheterverfahren, operiert aber nicht.
- Phlebologe: Zusatzbezeichnung für Venenheilkunde, die Ärztinnen und Ärzte verschiedener Fachrichtungen erwerben können, etwa Hautärzte, Chirurgen oder Internisten.
- Gefäßchirurg: Facharzt für Arterien, Venen und Lymphgefäße einschließlich der operativen Therapie.
Für Krampfadern ist ein Phlebologe die richtige Adresse, für eine Durchblutungsstörung der Angiologe oder Gefäßchirurg, für die Frage „Operation oder nicht" der Gefäßchirurg. Dr. Rahmanian Koshkaki vereint den Facharzt für Gefäßchirurgie mit der Zusatzbezeichnung Phlebologie. Für Sie heißt das: Sie müssen vorher nicht wissen, woher Ihre Beschwerden kommen. Das klären wir beim ersten Termin mit dem Ultraschall.
Was wir in der Praxis in Nürnberg behandeln
Venen
Krampfadern behandeln wir ambulant und in örtlicher Betäubung: mit medizinischem Venenkleber (VenaSeal), mit dem endovenösen Laser, per Verödung oder mit der Mini-Phlebektomie. Welches Verfahren passt, entscheidet der Ultraschallbefund, nicht der Katalog. Besenreiser veröden wir in mehreren Sitzungen. Bei Verdacht auf eine Thrombose klären wir am selben Tag per Duplex-Sonographie, ob eine Gerinnungshemmung nötig ist.
Arterien
Schmerzen in der Wade beim Gehen, kalte Füße, Wunden am Fuß, die nicht heilen: Das können Zeichen der Schaufensterkrankheit (pAVK) sein. Wir messen den Knöchel-Arm-Index, schallen die Becken- und Beinarterien und sehen uns die Halsschlagadern an. Die konservative Therapie, Gehtraining und die Einstellung der Risikofaktoren begleiten wir in der Praxis. Ist ein Stent oder Bypass nötig, überweisen wir in ein Gefäßzentrum und übernehmen danach die Kontrollen.
Lymphgefäße und Fettgewebe
Das Lipödem und das Lymphödem werden häufig verwechselt und oft jahrelang nicht erkannt. Beides gehört in die Hände eines Arztes, der Venen, Lymphsystem und Fettgewebe gemeinsam beurteilt. Wir stellen die Diagnose, teilen das Stadium ein, verordnen Kompression und Lymphdrainage und beraten zur Liposuktion, ohne sie selbst zu verkaufen.
Wunden
Als zertifizierter Wundexperte (ICW) versorgt Dr. Rahmanian Koshkaki chronische Wunden und das diabetische Fußsyndrom. Entscheidend ist dabei die Frage nach der Ursache: Ohne ausreichende Durchblutung heilt keine Wunde, und ohne funktionierende Venen bleibt ein offenes Bein offen. Beides prüfen wir, bevor wir verbinden.
Was in die Klinik gehört und wie wir dann helfen
Eine erweiterte Bauchschlagader (Aneurysma), eine verengte Halsschlagader mit Schlaganfallrisiko, ein Bypass am Bein oder eine Gefäßdehnung mit Stent: Diese Eingriffe finden in Nürnberg in den Gefäßzentren der Kliniken statt, nicht in einer Praxis. Unsere Rolle ist davor und danach. Davor: die Diagnose stellen, erklären, was der Befund bedeutet, eine Zweitmeinung geben und gezielt an die passende Abteilung überweisen. Danach: Ultraschallkontrollen, Begleitung der Medikamente, Wundkontrolle. Dr. Rahmanian Koshkaki hat vor der Praxisgründung in universitären Gefäßzentren und in Kliniken mit hoher Fallzahl operiert und kennt beide Seiten.
So läuft die Erstvorstellung ab
- Gespräch. Beschwerden, Vorerkrankungen, Medikamente, Operationen, Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes oder Bluthochdruck, Erkrankungen in der Familie.
- Untersuchung. Beine im Stehen und Liegen, Pulsstatus, Hautbeschaffenheit, bei Wunden die Wundbeurteilung.
- Ultraschall. Farbcodierte Duplex-Sonographie der Venen oder Arterien, je nach Fragestellung auch beider. Bei Verdacht auf pAVK der Knöchel-Arm-Index.
- Einordnung. Was der Befund bedeutet, welche Wege es gibt, was abwarten heißt und was eine Behandlung leisten kann. Für eine Behandlung erhalten Sie einen schriftlichen Kostenvoranschlag nach GOÄ.
Die Praxis in der Königstraße 23 liegt im ersten Obergeschoss mit Aufzug, zwei Minuten von der U-Bahn Lorenzkirche und fünf Minuten vom Hauptbahnhof. Alles zu Anfahrt, Sprechzeiten und Kosten steht auf der Seite Phlebologe und Venenarzt in Nürnberg, mehr zur Person auf der Seite Dr. med. Mehdi Rahmanian Koshkaki.
FAQ
Häufige Fragen zum Gefäßchirurgen in Nürnberg
Was ist der Unterschied zwischen Gefäßchirurg, Angiologe und Phlebologe?
Operieren Sie in der Praxis in Nürnberg?
Kann ich für eine Zweitmeinung kommen?
Brauche ich eine Überweisung zum Gefäßchirurgen?
Behandeln Sie auch gesetzlich Versicherte?
Wann sollte ich nicht auf einen Termin warten, sondern sofort in die Klinik?
Welche Untersuchungen sind in der Praxis möglich?
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