Krampfadern
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Zuletzt aktualisiert: 30. September 2026. Inhalte werden regelmäßig auf den aktuellen Stand der Medizin geprüft.

Was ist die endovenöse Lasertherapie?

Die meisten Krampfadern am Bein entstehen, weil die Klappen in einer der großen Stammvenen nicht mehr richtig schließen. Das Blut sackt zurück, staut sich und drückt die Seitenäste aus. Bei der endovenösen Lasertherapie, kurz EVLT oder EVLA, schieben wir eine dünne Laserfaser über einen Einstich in genau diese Stammvene. Die Energie der Faser verschließt die Vene von innen. Der Körper baut sie danach über Monate ab, das Blut nimmt den Weg über die gesunden tiefen Venen.

Früher wurde die Stammvene über Schnitte in der Leiste herausgezogen, das sogenannte Stripping. Die deutsche Leitlinie zur Behandlung der Varikose führt die endovenösen Verfahren heute als gleichwertige Alternative zur klassischen Operation. Für Sie heißt das: kein Schnitt in der Leiste, keine Vollnarkose, kein Klinikaufenthalt. Warum man die kranke Stammvene nicht mehr braucht, erklären wir im Beitrag Stammvene entfernen: Was sind die Folgen?

Moderne Lasersysteme arbeiten mit Wellenlängen um 1470 oder 1940 nm und einer Faser, die ringförmig zur Venenwand abstrahlt. Sie belasten das umliegende Gewebe weniger als die frühen Geräte, mit denen viele ältere Erfahrungsberichte im Internet entstanden sind.

Für wen eignet sich das Lasern?

Geeignet ist die Lasertherapie, wenn im Ultraschall ein Rückfluss in einer Stammvene nachweisbar ist, also in der großen Rosenvene an der Innenseite des Beins oder der kleinen Rosenvene an der Wade. Auch manche Nebenstammvenen lassen sich so behandeln. Der Laser ist oft die erste Wahl bei großen Venendurchmessern, bei stark gewundenen Abschnitten und wenn eine Allergie gegen den Kleber des Venenklebers bekannt ist.

Nicht oder erst später lasern wir bei einer frischen Thrombose, in der Schwangerschaft, bei einer schweren arteriellen Durchblutungsstörung und wenn Sie nach dem Eingriff nicht gehen können. Verläuft die Vene sehr dicht unter der Haut, ist ein anderes Verfahren manchmal schonender. Besenreiser und kleine Äderchen sind kein Fall für die endovenöse Lasertherapie, dafür gibt es die Verödung und den Oberflächenlaser.

Ablauf: So läuft der Eingriff

1. Voruntersuchung mit Ultraschall. In der farbcodierten Duplex-Sonographie sehen wir, welche Vene undicht ist, wie weit der Rückfluss reicht und wie groß die Vene ist. Erst danach entscheiden wir, ob Laser, Venenkleber oder ein anderes Verfahren passt. Sie erhalten einen schriftlichen Kostenvoranschlag.
2. Am Tag des Eingriffs zeichnen wir den Verlauf der Vene unter Ultraschall auf der Haut an.
3. Über einen kleinen Einstich, meist am Knie oder am Unterschenkel, führen wir einen dünnen Katheter und die Laserfaser in die Vene ein. Die Spitze platzieren wir unter Ultraschallsicht kurz vor der Einmündung in die tiefe Vene.
4. Entlang der Vene spritzen wir eine verdünnte Betäubungslösung ins Gewebe, die Tumeszenz. Sie betäubt, kühlt und schützt Haut und Nerven vor der Wärme.
5. Die Faser wird langsam zurückgezogen und gibt dabei Energie ab. Die Vene zieht sich zusammen und verschließt sich Stück für Stück. Das dauert pro Bein etwa 30 bis 60 Minuten.

Danach ziehen Sie den Kompressionsstrumpf an, gehen ein paar Schritte und verlassen die Praxis auf eigenen Beinen.

Sichtbare Seitenäste lassen sich je nach Befund in derselben Sitzung über winzige Einstiche entfernen (Mini-Phlebektomie) oder später veröden. Das besprechen wir bei der Planung.

Nach dem Lasern: die ersten Wochen

Viele wollen vor allem wissen, wie es nach dem Eingriff weitergeht. So sieht ein typischer Verlauf aus, er kann bei Ihnen auch etwas anders sein:

• Am ersten Tag viel gehen, das ist ausdrücklich erwünscht. Längeres Sitzen oder Stehen ohne Bewegung vermeiden.
• Nach ein bis zwei Tagen ist Büroarbeit bei vielen wieder möglich.
• Zwischen dem dritten und siebten Tag kommt oft ein Ziehen entlang der Vene, vergleichbar mit Muskelkater. Blaue Flecken sind normal und verschwinden innerhalb von zwei bis drei Wochen.
• In den Tagen nach dem Eingriff kontrollieren wir die behandelte Vene mit Ultraschall.
• Sport mit hoher Belastung, Sauna und heiße Vollbäder sollten etwa zwei Wochen warten.

Die Kompressionsstrümpfe tragen Sie in der Regel einige Tage bis wenige Wochen. Wie lange genau, steht in Ihrem Nachsorgeplan.

Erfahrungen mit dem Lasern: was in Foren oft fehlt

Wer „Krampfadern lasern Erfahrungen" sucht, findet alles zwischen „habe nichts gemerkt" und „wochenlang Schmerzen". Beides kann stimmen, und dafür gibt es Gründe. Viele Berichte stammen aus der Anfangszeit des Verfahrens, als die Laser mit kürzeren Wellenlängen und nach vorn abstrahlenden Fasern arbeiteten. Das Ziehen und die Blutergüsse danach waren damals oft stärker. Außerdem unterscheiden sich die Befunde. Eine große Vene am Oberschenkel samt mehreren Seitenästen fühlt sich hinterher anders an als ein kurzer Abschnitt an der Wade.

Unser Rat: Lesen Sie Erfahrungsberichte als Eindruck, nicht als Vorhersage. Wie es bei Ihnen voraussichtlich läuft, können wir nach dem Ultraschall deutlich genauer sagen.

Welche Risiken gibt es?

Die endovenöse Lasertherapie gilt als risikoarm, frei von Nebenwirkungen ist sie aber nicht. Häufig sind Blutergüsse und das beschriebene Ziehen. Selten entzündet sich die behandelte Vene oberflächlich oder die Haut verfärbt sich vorübergehend bräunlich. Wird ein Hautnerv gereizt, kann ein Taubheitsgefühl entstehen, das sich meist über Wochen bis Monate zurückbildet. Sehr selten ist eine Thrombose. Genau deshalb kontrollieren wir nach dem Eingriff mit Ultraschall und besprechen mit Ihnen vorher, ob Sie eine Thromboseprophylaxe brauchen.

Laser, Venenkleber oder klassische Operation?

Alle drei Wege behandeln dieselbe Ursache, die undichte Stammvene. Der Unterschied liegt im Weg dorthin:

Welches Verfahren für Ihr Bein das richtige ist, entscheidet der Ultraschallbefund. Wir bieten Laser und Venenkleber an und haben deshalb keinen Grund, Ihnen eines davon aufzudrängen. Mehr zum direkten Vergleich lesen Sie unter Laser vs. Venenkleber.

Was kostet es, Krampfadern lasern zu lassen?

Als Privatpraxis rechnen wir nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Wie hoch die Rechnung ausfällt, hängt davon ab, wie viele Venen behandelt werden, ob ein oder beide Beine betroffen sind und ob Seitenäste in derselben Sitzung mitbehandelt werden. Für eine einseitige Stammvenenbehandlung liegen die Kosten typischerweise im niedrigen vierstelligen Bereich. Das Lasern ist dabei meist günstiger als der Venenkleber, weil das Material weniger kostet.

Private Krankenversicherungen und die Beihilfe erstatten eine medizinisch notwendige Behandlung in der Regel nach ihren Tarifbedingungen. Gesetzlich Versicherte sind bei uns willkommen und zahlen als Selbstzahler. In jedem Fall erhalten Sie vor dem Eingriff einen schriftlichen Kostenvoranschlag, den Sie bei Ihrer Versicherung einreichen können. Eine Übersicht zur Abrechnung finden Sie im Beitrag Krampfadern-Kosten nach GOÄ.

Was die Lasertherapie leisten kann und was nicht

Das Lasern behandelt die Ursache der Krampfader an der behandelten Vene: den Rückfluss in der Stammvene. Beschwerden wie Schwere, Spannung und abendliche Schwellung werden bei vielen spürbar besser, und das Risiko für Folgeschäden an der Haut kann sinken. Die Veranlagung zu Krampfadern bleibt aber. Neue Krampfadern an anderen Venen sind über die Jahre möglich, deshalb gehören Kontrollen zur Behandlung dazu. Ein Versprechen auf dauerhaft makellose Beine geben wir nicht.